Выберите город: свернуть
Города на букву, которые начинаются на "{{address.filter_char}}":
страница {{address.char.page + 1}} из {{address.char.pages}}
Меню

Небилет — описание, инструкция, цены

Поиск лекарства - Небилет в аптеках

Международное непатентованное наименование Небиволол

Латинское название препарата Небилет

Nebivolol

Что такое Небилет?

Лекарственный препарат небилет относится к бета1-адреноблокаторам III поколения, обладает вазодилатирующими свойствами.

Описание лекарственной формы

Небилет выпускается в виде почти белых круглых двояковыпуклых таблеток. На таблетках имеется крестообразная насечка для деления.

Основным веществом небилета является небиволола гидрохлорид микронизированный.

1 таблетка содержит 5,45 мг небиволола гидрохлорида, это соответствует 5 мг содержания небиволола.

К вспомогательным веществам относятся: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, полисорбат 80, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный.

Таблетки в количестве 7 либо 14 штук находятся в блистере, блистеры упакованы по 4, 2 или 1 в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Небиволол является рацематом двух энантиомеров: L-небиволола и D-небиволола и имеет два фармакологических действия: конкурентная и высокоселективная блокада β1-адренорецепторов (D-небиволол), а также мягкое сосудорасширяющее действие благодаря модуляции высвобождения из эндотелия сосудов вазодилатирующего фактора (L-небиволол). Гипотензивное действие объясняется также снижением активности в ренин-ангиотензиновой системе (напрямую не связано с изменением в плазме активности ренина.

Устойчивое гипотензивное действие возникает спустя 1-2-4 недели регулярного приема небилета, стабильность наступает через 1-2 месяца.

Небилет снижает потребности миокарда в кислороде, уменьшает количество, а также тяжесть приступов стенокардии, усиливает переносимость физической нагрузки.

Небилет оказывает антиаритмическое действие благодаря подавлению патологического автоматизма сердца и замедлению AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание обоих энантиомеров происходит быстро.

Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому можно принимать небиволол независимо от времени еды.

Биодоступность небиволола составляет около 12% при быстром метаболизме (эффект «первого прохождения» препарата через печень), но является почти полной при медленном метаболизме.

Оба энантиомера связаны в плазме с альбумином. Для D-небиволола связывание белками плазмы составляет 98,1%, для L-небиволола этот показатель равен 97,9%.

Препарат выводится в виде N- и О глюкуронидов почками (38%), а также через кишечник (48%).

При быстрым метаболизме T1/2 гидроксиметаболитов равен 24 часам, а энантиомеров небиволола равен 10 часам; при медленном метаболизме: 48 часов для гидроксиметаболитов и 30-50 часов для энантиомеров небиволола.

Показания препарата

• Ишемическая болезнь сердца: в качестве профилактики приступов стенокардии напряжения;
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (применяется в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• Хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• Острая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше, чем 90 мм рт.ст.);
• AV-блокада II либо III степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
• СССУ, включая и синоатриальную блокаду;
• Брадикардия (при ЧСС меньшей, чем 60 уд./мин);
• Феохромоцитома (при отсутствии одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Нарушения функции печени (выраженные);
• Бронхиальная астма либо бронхоспазм в анамнезе;
• Облитерирующие болезни периферических сосудов тяжелой степени (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
• Миастения;
• Депрессия;
• Индивидуальная непереносимость лактозы либо ее дефицит, а также синдром мальабсорбции глюкозы либо галактозы;
• Гиперчувствительность к небивололу либо к одному из компонентов небивола.
• Возраст до 18 лет;
• С осторожностью препарат следует применять при почечной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете, псориазе, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, обструктивных болезнях легких, а также пациентами, которые старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение небилета при беременности возможно только в том случае, если вероятная просчитываемая польза для матери выше, чем предполагаемый риск для ребенка. Лечение нужно прервать за 2-3 суток до родов.

Небиволол имеет свойство выводиться с грудным молоком, поэтому при приеме лекарства во время лактации грудное вскармливание показано прекратить.

Побочные действия препарата

К побочным действиям небилета относятся:

• Головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, парестезии (часто); депрессия, спутанность сознания, кошмарные сновидения (не часто); обмороки, галлюцинации (очень редко).
• Тошнота, запор, диарея (часто); диспепсия, метеоризм, рвота (не часто);
• Брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада, острая сердечная недостаточность, синдром Рейно (не часто);
• Кожная сыпь, имеющая эритематозный характер, зуд (не часто); усугубление течения псориаза (очень редко);
• Бронхоспазм (не часто); сухость глаз (редко).

Передозировка

Возможные симптомы: снижение АД, цианоз, тошнота, рвота, синусовая брадикардия, бронхоспазм, AV-блокада, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.

Лечением служит промывание желудка, а также прием активированного угля.

При тяжелой артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и брадикардии необходимо вводить бета-адреностимуляторы (интервал введения 2-5 минут. Если положительный эффект не достигается, вводят допамин, добутамин либо норэпинефрин с возможным последующим назначением 1-10 мг глюкагона либо постановкой трансвенозного интракардиального электростимулятора.

В случае желудочковой экстрасистолии вводится лидокаин (антиаритмические препараты группы IА вводить нельзя).

При бронхоспазме показаны бета-адреномиметики в/в.

В случае судорог вводят в/в диазепам.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат небилет показан к приему перорально 1 раз в сутки; запивается водой.

• При ИБС и артериальной гипертензии принимается 2,5-5 мг препарата. При почечной недостаточности и возрасте от 65 лет первоначальная доза равна 2,5 мг.
• При сердечной хронической недостаточности дозу увеличивают очень плавно до достижения оптимальной. Подбор начальной дозы происходит при выдерживании интервала до 2 недель (основываясь на переносимости дозы пациентом: сначала 1,25 мг препарата, потом увеличение до 2,5-5 мг, потом увеличение до 10 мг (это максимальная суточная доза).

Особые указания

• Бета-адреноблокаторы отменяют постепенно на протяжении ½ месяца.
• Контроль ЧСС и АД в начале приема небилета должен быть ежедневным.
• Для пожилых пациентов раз в 4 месяца контролируют функцию почек.
• Бета-адреноблокаторы могут спровоцировать брадикардию: дозу снижают, если ЧСС становится меньше 50-55 уд./мин.
• При стенокардии напряжения ЧСС в покое должна быть равна 55-60 уд./мин, а при нагрузке не превышать 110 уд./мин.
• При хирургических вмешательствах следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов.
• При сахарном диабете необходим контроль концентрации глюкозы в крови раз в 4 месяца.
• С осторожностью применяют бета-адреноблокаторы при хронических обструктивных заболеваниях легких, так как возможно усиление бронхоспазма.
• При почечной недостаточности начальная доза равна 2, 5 мг/сут.
• Небилет противопоказан при нарушениях функции печени (выраженных).

Сроки и условия хранения

Лекарственный препарат небилет должен храниться в температурном диапазоне до 25°C, при нормальном уровне влажности не дольше 3 лет с момента выпуска таблеток и в месте, недоступном для детей.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

Фармакологическая группа

Теги: Небилет

Внимание! Предупреждение!

Заявление об ограничении ответственности.
Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

Оставить комментарий

Оставить комментарий

Вы можете ознакомиться с отзывами о других лекарствах

Описание лекарств

Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:

Справочник лекарств