Поиск лекарства - Дифлюкан в аптеках
Fluconazole
Дифлюкан относится к противогрибковым препаратам.
Дифлюкан выпускается:
• в форме капсул (1, 7 либо 28 в упаковке); в 1 капсуле дифлюкана находится 50, 100, 150 либо 200 мг основного действующего вещества флуконазола;
• в форме порошка для изготовления суспензии для перорального приема, флаконы по 50 мл, суспензия имеет объем 35 мл; в комплект входит дозировочная ложка; 5 мл готовой суспензии содержат 50 либо 200 мг флуконазола;
• в форме раствора для в/в инфузий, флаконы емкостью 25, 50, 100 либо 200 мл; 1 мл раствора содержит 2 мг флуконазола.
Дифлюкан обладает высокоспецифичным действием, блокируя активность ферментов грибков, которые зависимы от цитохрома P450. Ингибирует превращение ланостерола грибковых клеток в эргостерол; повышает проницаемость клеточной мембраны, препятствует ее росту и репликации. Дифлюкан, являясь для грибкового цитохрома P450 высокоизбирательным, практически не угнетает в организме человека эти ферменты (в сравнении с клотримазолом, итраконазолом, эконазолом, а также кетоконазолом меньше угнетает окислительные процессы в печени человека, которые зависят от цитохрома P450). Дифлюкану не свойственна антиадрогенная активность. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, которые вызваны Candida spp., а также Cryptococcus neoformans либо Coccidioides immitis, Trichophyton spp и Microsporum spp.; а также при эндемических микозах, которые вызваны Blastomyces dermatidis либо Histoplasma capsulatum.
Флуконазол имеет сходную фармакокинетику при пероральном приеме и при в/в иъекциях.
Абсорбция препарата хорошая, биодоступность выше 90%.
Cmax наступает спустя полчаса-полтора часа.
90% равновесной концентрации наступает на 4-й либо 5-й день.
Связывание с белками низкое (11-12%).
Флуконазол выводится, главным образом, почками.
Длительный период полувыведения препарата из плазмы позволяет принимать дифлюкан при вагинальном кандидозе однократно, при других показаниях раз в день либо в неделю.
• Системные поражения, которые вызваны грибками Cryptococcus (менингит, инфекции легких либо кожи, сепсис);
• Профилактика криптококковой инфекции при СПИДе;
• Лечение и профилактика генерализованного кандидоза;
• Кандидоз слизистых ротоглотки, пищевода;
• Кожно-слизистый, а также хронический пероральный атрофический кандидоз;
• Генитальный кандидоз: вагинальный либо баланит;
• Кандидурия;
• Неинвазивные бронхолегочные кандидозы;
• Профилактика грибковых инфекций при злокачественных опухолях на фоне химиотерапии либо лучевой терапии;
• Микозы кожи: тела, стоп, паховой области, онихомикоз, кожные кандидозные инфекции, отрубевидный лишай;
• Профилактика рецидива у больных СПИДом орофарингеального кандидоза;
• Глубокие эндемические микозы (споротрихоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз) при нормальном иммунитете.
• Повышенная чувствительность;
• C осторожностью применяется дифлюкан при печеночной либо почечной недостаточности, при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных ЛС, при алкоголизме, беременности, во время лактации, в детском возрасте (до 6 месяцев данных о безопасности применения препарата не имеется).
Рекомендовано избегать использования флуконазола при беременности, кроме случаев грибковых инфекций, несущих угрозу жизни.
Во время лактация дифлюкан противопоказан.
• Снижение аппетита, запоры или диарея, тошнота, боль в животе, метеоризм, редко встречаются нарушения функции печени;
• Головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, судороги (редко);
• Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (редко);
• Кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (редко), токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции;
• Нарушение функции почек (редко), алопеция, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.
Симптомами передозировки могут выступать галлюцинации, параноидальное поведение.
Показана симптоматическая терапия: промывание желудка, а также форсированный диурез. Сеанс гемодиализа через 3 часа уменьшает концентрацию дифлюкана в плазме примерно вдвое.
Капсулы проглатывают целиком.
Для растворения порошка для приготовления суспензии нужно добавить во флакон 24 мл воды и хорошо встряхнуть. Встряхивать суспензию нужно перед каждым использованием.
Раствор дифлюкана для внутривенного введения вводится путем инфузии. Скорость введения не более 10 мл в минуту.
Дифлюкан для взрослых:
• Криптококковый менингит либо криптококковые инфекции иной локализации: в первый день 400 мг, 200-400 мг в остальные дни. При криптококковом менингите курс равен 6-8 недель.
• Кандидемия, диссеминированный кандидоз, иные инвазивные кандидозные инфекции: в первый день 400 мг, 200 мг в остальные дни.
• Орофарингеальный кандидоз: 50-100 мг. Курс 7-14 дней.
• Кандидозный эзофагит, кандидурия, неинвазивные легочные либо бронхиальные инфекции, кандидоз слизистых оболочек: 50-100 мг. Курс 14-30 дней.
• Атрофический оральный кандидоз: 50 мг (с местными антисептическими средствами). Курс 14 дней.
• Вагинальный кандидоз, кандидозный баланит: принимают однократно перорально 150 мг препарата.
• Профилактика кандидоза: 50-400 мг. Курс 7 дней.
• Грибковые инфекции кожи (микозы гладкой кожи, стоп, паховой области): 150 мг 1 раз в 7 дней или либо 50 мг ежедневно. Курс 2-6 недель.
• Онихомикоз:150 мг 1 раз в 7 дней (до отрастания неинфицированного ногтя 6-12 месяцев).
• Отрубевидный лишай: 300 мг 1 раз в 7 дней. Курс 2-3 недели.
• Глубокие эндемические микозы: 200-400 мг ежедневно до 2 лет.
• При почечной недостаточности: для однократного приема изменение дозы не производится. При повторном приеме первоначально вводится ударная доза 50-400 мг. После этого суточную дозу определяют по схеме: при КК, превышающем 50 мл/минуту, принимается 100% обычной дозы; при КК 11-50 мл/минуту необходимо снизить дозу вдвое.
Дифлюкан для детей:
Дифлюкан принимается 1 раз в день.
• Генерализованный кандидоз либо криптококковая инфекция: 6-12 мг/кг в день.
• Кандидоз слизистых оболочек: 3 мг/кг в день.
• Профилактика грибковых инфекций при нейтропении и подавленным иммунитете: 3-12 мг/кг в день.
• При нарушенной функции почек: дозу уменьшают по той же схеме, что и у взрослых.
• Дети до 1 месяца: в первые 2 недели препарат применяется так же, как у детей старшего возраста, но интервал приема равен 72 часам.
• При заболеваниях печени, почек, сердца перед применением препарата нужна консультация врача.
• Дифлюкан для в/в инъекций содержит раствор натрия хлорида; это необходимо учитывать при назначениях препарата больным, потребление натрия либо жидкости для которых имеет ограничения.
• Во время приема препарата женщинам детородного возраста рекомендовано применять надежные средства контрацепции.
• Необходимо наблюдение за больными, у которых при лечении изменяются показатели функции печени. При возникновении клинических симптомов поражения печени терапию прекращают.
• При почечной недостаточности с КК меньше, чем 50 мл/минуту, доза корректируется.
• При потенциальных проаритмических состояниях препарат применяется с осторожностью.
Дифлюкан должен храниться при температуре до 30°С не дольше 3 лет для порошка для приготовления суспензии и не дольше 5 лет для раствора для инъекций, а также для капсул; в месте, недоступном для детей.
Готовая суспензия хранится не дольше 14 дней.
Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе: