Поиск лекарства - Цефтриаксон в аптеках
Ceftriaxone
Что такое цефтриаксон?
Цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.
Препарат выпускается в виде кристаллического порошка белого или желтоватого цвета для изготовления раствора для в/в либо в/м введения.
Активным действующим веществом является цефтриаксон в форме соли натрия. В 1 флаконе препарата находится 1 г цефтриаксона. Стеклянный флакон упакован в картонную пачку.
Цефтриаксон, являясь полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком III поколения, обладает широким спектром действия. Бактерицидная активность препарата обусловлена угнетением синтеза клеточных мембран. Цефтриаксон отличается значительной устойчивостью к воздействию бета-лактамаз (пенициллиназы, а также цефалоспориназы) грамположительных либо грамотрицательных микроорганизмов.
Препарат эффективен в отношении таких грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae (и штаммы, устойчивые к ампициллину),Escherichia coli, , Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (и штаммы, образующие либо необразующие пенициллиназу), Klebssiella spp. (и Klebssiella pneumoniae), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Shigella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Штаммы вышеперечисленных микроорганизмов, проявляющие устойчивость к иным антибиотикам (к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам), чувствительны к цефтриаксону. Некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa тоже чувствительны к препарату.
Цефтриаксон эффективен в отношении таких грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (и штаммы, образующие пенициллиназу), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae; а также в отношении анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Bacteroides spp.
Цефтриаксон хорошо абсорбируется и достигает больших концентраций в сыворотке. Препарат обладает биодоступностью, равной 100 %. В плазме средняя концентрация достигается спустя 2-3 часа после введения. При повторном в/м либо в/в введении 0.5-2.0 г при интервале 12-24 часа накопление цефтриаксона происходит в концентрации, превышающей на 15-36% концентрацию, которая достигается при однократном введении.
Цефтриаксон связывается обратимо с белками плазмы. Обычный период полувыведения при введении 0.15-3.0 г достигает 5.8-8.7 часа. 33%-67% цефтриаксона выводится почками в неизменном виде, остальная часть препарата экскретируется желчью в кишечник, в котором трансформируется в неактивный метаболит.
Терапия инфекций, которые вызваны чувствительными микроорганизмами:
• инфекционные заболевания различных органов брюшной полости (инфекции желчных путей либо желудочно-кишечного тракта, перитонит);
• сепсис;
• менингит;
• диссеминированный боррелиоз Лайма);
• инфекции костей, а также суставов;
• инфекционные болезни кожи, а также мягких тканей;
• инфекции при ослабленном иммунитете;
• раневые инфекции;
• инфекции почек либо мочевыводящих путей;
• инфекционные болезни органов малого таза;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекционные болезни половых органов;
• инфекции ЛОР-органов.
Профилактика инфекционных заболеваний в послеоперационном периоде.
• Гиперчувствительность к препарату и иным цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
• Препарат применяется с осторожностью при НЯК, энтерите, колите, нарушениях функции почек либо печени;
• С осторожностью назначается недоношенным, а также новорожденным детям при гипербилирубинемии.
Препарат при беременности назначается исключительно по жизненным показаниям.
При необходимости использования цефтриаксона грудного вскармливание прекращают.
• Крапивница, озноб либо лихорадка, сыпь, зуд; иногда: бронхоспазм, эозинофилия, сывороточная болезнь, экссудативная многоформная эритема, анафилактический шок.
• Тошнота, рвота, диарея либо запор, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, абдоминальные боли, нарушение функции печени (иногда увеличение активности печеночных трансаминаз, ЩФ либо билирубина, холестатическая желтуха), дисбактериоз, псевдохолелитиаз желчного пузыря, стоматит, глоссит.
• Анемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, лимфопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, гипокоагуляция, уменьшение количества пламенных агентов свертывания крови, увеличение протромбинового времени.
• Нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины в крови, азотемия, гиперкреатининемия, гематурия, глюкозурия, цилиндрурия), олигурия, анурия.
• Флебит, болезненность либо инфильтрат в месте внутримышечного введения.
• Головная боль, головокружение, кандидоз, суперинфекция, носовые кровотечения.
При передозировке цефтриаксона гемодиализ, а также перитонеальный диализ не уменьшают концентрации препарата.
Показана симптоматическая терапия.
• Для взрослых, а также детей, чей возраст превышает 12 лет: обычная суточная доза 1 либо 2 г, один раз. В тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до 4 г.
• Для новорожденных (до 2 недель): обычная суточная доза 20-50 мг/кг, один раз.
• Для грудных детей, а также для детей младшего возраста (15 дней-12 лет): обычная суточная доза 20-80 мг/кг, один раз.
• Для детей, чей вес превышает 50 кг: суточная доза, как у взрослых.
• Для пациентов старческого возраста: суточная доза, как у взрослых.
• Введение цефтриаксона необходимо продолжать еще минимум 2-3 суток после нормализации температуры.
• Бактериальный менингит у грудных детей, а также у детей младшего возраста: начинают лечение с суточной дозы 100 мг/кг, один раз. После определения возбудителя, а также его чувствительности можно дозу соответственно уменьшить.
• Боррелиоз Лайма: обычная суточная доза 50 мг/кг, курс длится 14 дней; максимум суточной дозы составляет 2 г.
• Гонорея: однократная доза 250 мг в/м.
• Операции на толстой либо прямой кишке: одновременно (но раздельно) вводят цефтриаксон и один из 5-нитроимидазолов.
• Профилактика послеоперационных инфекций: за 0,5-1час до операции рекомендовано однократное введение 1-2 г.
• В случае одновременной выраженной печеночной и почечной недостаточности при гемодиализе следует периодически контролировать уровень цефтриаксона в плазме.
• В случае длительного лечения необходим регулярный контроль состояния периферической крови, а также показателей функционального состояния почек и печени.
• При гипербилирубинемии у новорожденных, особенно у недоношенных детей, применяют цефтриаксон с большой осторожностью.
• С осторожностью применяется препарат при выраженных нарушениях функции почек либо печени. В случае длительного лечения необходим регулярный контроль показателей функционального состояния почек либо печени.
Лекарственное средство цефтриаксон должно храниться при температуре, не превышающей 25°С, а также при нормальном уровне влажности и вне освещенности. Срок годности препарата составляет 3 года. Приготовленный раствор цефтриаксона необходимо хранить не более, чем 6 часов, при комнатной температуре либо не более, чем сутки, при температуре 2-8°С хранить в холодильнике.
Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе: