Выберите город: свернуть
Города на букву, которые начинаются на "{{address.filter_char}}":
страница {{address.char.page + 1}} из {{address.char.pages}}
Меню

Бисептол — описание, инструкция, цены

Поиск лекарства - Бисептол в аптеках

Международное непатентованное наименование Ко-тримоксазол

Латинское название препарата Бисептол

Co-trimoxazol

Что такое Бисептол?

Что такое бисептол ?

Бисептол относится к противомикробным комбинированным лекарственным средствам.

Описание лекарственной формы

Препарат бисептол выпускается в виде таблеток 120 мг и 480 мг, суспензии для перорального приема и концентрата для изготовления раствора для инфузий.

Активными действующими веществами бисептола выступают сульфаметоксазол и триметоприм.

Таблетки имеют плоскую круглую форму, белый с желтоватым оттенком цвет, фаску и гравировку «Вs». В 1 таблетке (120 мг) находится 100 мг сульфаметоксазола плюс 20 мг триметоприма. В 1 таблетке (480 мг) находится 400 мг сульфаметоксазола плюс 80 мг триметоприма. Вспомогательными ингредиентами выступают: крахмал картофельный; магния стеарат; тальк; поливиниловый спирт; пропиленгликоль; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат.

Суспензия бисептола для перорального приема имеет белый либо светло-кремовый цвет и земляничный запах. В 5 мл суспензии находится сульфаметоксазола 200 мг, триметоприма 40 мг. К вспомогательным ингредиентам относятся: кремофор RH 40, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, магний-алюминиевый силикат, лимонная кислота, метилгидроксибензоат, мальтитол, натрия гидрофосфат, пропилгидроксибензоат, сахаринат натрия, пропиленгликоль, земляничный аромат, вода очищенная.

В 1 мл концентрата бисептола для изготовления раствора для инфузий находится сульфаметоксазола 80 мг, триметоприма 16 мг. В ампуле раствора содержится 5 мл препарата.

Фармакологическое действие

Бисептол является комбинированным противомикробным препаратом, состоящим из двух компонентов: сульфаметоксазола и триметоприма. Вещество сульфаметоксазол, которое похоже по строению на ПАБК, нарушает синтезирование дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий, предупреждая включение ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм повышает действие сульфаметоксазола, препятствуя восстановлению дигидрофолиевой кислоты в кислоту тетрагидрофолиевую (в активный вид фолиевой кислоты, ответственной за белковый обмен, а также деление микробной клетки).

Бисептол является бактерицидным препаратом большого спектра действия, он проявляет активность ко многим бактериям и вирусам.

Фармакокинетика

Оба компонента препарата хорошо абсорбируются из ЖКТ. Максимальная концентрация действующих составляющих бисептола наблюдается спустя 1-4 часа.

Связывание сульфаметоксазола с белками плазмы примерно 66%, его T1/2 равен 9-11 часов. Выводится через почки, 15–30% выводится в активной форме.
Триметоприм обладает способностью хорошо проникать в клетки, а также через тканевые барьеры проникать в легкие, почки, желчь, слюну, мокроту, предстательную железу, ликвор. Триметоприм связывается с белками плазмы примерно на 50%, его T1/2 равен 8,6-17 часов. Выводится через почки (50% его выводится в неизмененном виде).

Показания препарата

• Инфекционные заболевания дыхательных путей: бронхит (хронический либо острый), бронхоэктатическая болезнь, бронхопневмония, крупозная пневмония, пневмоцистная пневмония;
• Инфекции мочеполовых органов: цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, мягкий шанкр, паховая гранулема, гонорея (мужская либо женская), венерическая лимфогранулема;
• Инфекции ЛОР-органов: синусит, ларингит, ангина, средний отит, скарлатина;
• Инфекции ЖКТ: дизентерия, холецистит, холангит, брюшной тиф, паратиф, холера, гастроэнтериты, которые вызваны Escherichia coli, сальмонеллоносительство;
• Инфекции кожи, а также мягких тканей: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия;
• Остеомиелит (острый либо хронический), а также иные остеоартикулярные инфекции;
• Бруцеллез (острый);
• Токсоплазмоз (в составе комплексного лечения);
• Южноамериканский бластомикоз;
• Малярия (Plasmodium falciparum).

Противопоказания

• Печеночная либо почечная недостаточность (КК составляет менее чем 15 мл/мин);
• Гиперчувствительность (в частности, к сульфаниламидам);
• B12-дефицитная анемия;
• Апластическая анемия;
• Агранулоцитоз;
• Лейкопения;
• Беременность и время лактации;
• Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Пневмоцистная пневмония, а также возраст, не превышающий 6 лет (для внутримышечных инъекций);
• Возраст, не превышающий 3 месяца (для приема внутрь);
• Гипербилирубинемия у детей;
• Бисептол применяют с осторожностью при нехватке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бисептол не рекомендован при беременности, а также во время лактации.

Побочные действия препарата

• Нервная система: головная боль, головокружение, иногда асептический менингит, депрессия, тремор, апатия, периферические невриты.
• Дыхательная система: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, гастрит, снижение аппетита, боль в животе, стоматит, глоссит, холестаз, усиление активности "печеночных" трансаминаз, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, гепатит.
• Органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
• Мочевыделительная система: полиурия, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия, нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины, токсическая нефропатия с анурией и олигурией, гиперкреатининемия.
• Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия.
• Аллергические проявления: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, гиперемия склер, аллергический миокардит, ангионевротический отек, повышение температуры тела.
• Местные реакции: болезненность в месте инъекции, тромбофлебит (в месте инъекции).
• Прочие: гипогликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки могут выступать: тошнота, рвота, головокружение, кишечная колика, депрессия, обморочные состояния, головная боль, сонливость, спутанность сознания, лихорадка, гематурия, нарушение зрения, кристаллурия; в случаях продолжительной передозировки: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, желтуха.

Лечением является: отмена бисептола, промывание желудка (не позже, чем спустя 2 часа после применения), обильное питье, а также форсированный диурез и суточный прием до 10 мг кальция фолината. При необходимости применяется гемодиализ.

Способ применения и дозы

Таблетки (взрослые, а также дети, чей возраст превышает 12 лет): либо разовая доза 960 мг однократно, либо разовая доза 480 мг при суточной кратности приема 2 раза. В случае тяжелых инфекций: разовая доза 480 мг при суточной кратности приема 3 раза, в случае хронических инфекций: разовая доза 480 мг при суточной кратности приема 2 раза.
Дети 1-2 лет: разовая доза 120 мг при суточной кратности приема 2 раза, дети 2-6 лет: разовая доза 120-240 мг при суточной кратности приема 2 раза, дети 6-12 лет: разовая доза 240-480 мг при суточной кратности приема 2 раза.

Суспензия: для детей 3-6 месяцев разовая доза 120 мг при суточной кратности приема 2 раза, для детей 7 месяцев-3 года разовая доза 120-240 мг при суточной кратности приема 2 раза, для детей 4-6 лет разовая доза 240-480 мг при суточной кратности приема 2 раза, для детей 7-12 лет разовая доза 240-480 мг при суточной кратности приема 2 раза, для взрослых и детей, чей возраст превышает 12 лет разовая доза 960 мг при суточной кратности приема 2 раза.

Минимальная длительность терапии при пероральном приеме составляет 4 дня; после исчезновения симптоматики лечение длится еще 2 дня. При хронических инфекциях лечебный курс более длительный.

• Острый бруцеллез: 3-4 недели;
• Брюшной тиф либо паратиф: 1-3 месяца;
• Профилактика рецидивов хронических инфекционных заболеваний мочевыводящих путей: взрослые и дети, чей возраст превышает 12 лет принимают раз в сутки 480 мг на ночь, дети до 12 лет принимают суточную дозу однократно в количестве 12 мг/кг. Терапевтический курс длится 3-12 месяцев;
• Острый цистит у детей от 7 до 16 лет: разовая доза 480 мг при суточной кратности приема 2 раза, курс длится 3 дня;
• Гонорея: суточная доза 1920-2880 мг при кратности приема 3 раза.
• Пневмония, которая вызвана Pneumocystis carinii: суточная доза 120 мг/кг, через каждые 6 часов, курс длится 2 недели.

Парентерально внутримышечно: взрослые и дети, чей возраст не превышает 12 лет: каждые 12 часов 480 мг, дети от 6 до12 лет: каждые 12 часов 240 мг.

Парентерально внутривенно: (вводить капельно): взрослые и дети, чей возраст не превышает 12 лет: каждые 12 часов 960-1920 мг, дети от 6 до12 лет: суточная 480 мг при кратности приема 2 раза, дети от 6 месяцев до 5 лет: суточная доза 240 мг при кратности приема 2 раза; дети от 6 недель до 5 месяцев: суточная доза 120 мг, кратность приема 2 раза.

• Малярия, которая вызвана Plasmodium falciparum: разовая доза 1920 мг, кратность приема 2 раза, курс длится 2 дня. Для детей дозу снижают.
• Почечная недостаточность: при КК больше 25 мл/мин применяется стандартная доза; при КК 15-25 мл/мин применяется 3 дня стандартная доза, потом ее половина; при КК меньше, чем 15 мл/мин, применяется на фоне гемодиализа половина стандартной дозы.
• Продолжительность введения составляет час-полтора.
• В случае тяжелых инфекций для всех возрастных групп дозу можно увеличить вдвое.

Особые указания

• Рекомендуется определять уровень сульфаметоксазола в плазме непосредственно перед очередным приемом. Если концентрация сульфаметоксазола выше 150 мкг/мл, терапия должна быть прервана, пока показатель не станет ниже 120 мкг/мл.
• В случаях длительного лечения нужны регулярные анализы крови, так как существует риск возникновения гематологических изменений (асимптоматических чаще всего). Эти изменения обратимы при применении фолиевой кислоты (от 3 до 6 мг/сут), при этом противомикробная активность препарата не нарушается.
• Для профилактики кристаллурии необходимо поддерживать достаточное количество выделяемой мочи.
• Не рекомендуется на фоне лечения использовать в пищу продукты, которые содержат ПАБК в больших количествах, а именно: зеленые части растений (шпинат, цветная капуста, бобовые), морковь, помидоры.
• Необходимо избегать чрезмерного солнечного либо УФ-облучения.
• Препарат не применяется при тонзиллитах, а также фарингитах, которые вызваны бета-гемолитическим стрептококком (группа А), вследствие распространенной резистентности штаммов.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство бисептол должно храниться вне освещенности, при нормальной влажности, не дольше, чем 5 лет; в месте, недоступном для детей.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

Фармакологическая группа

Теги: Бисептол

Внимание! Предупреждение!

Заявление об ограничении ответственности.
Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

Оставить комментарий

Оставить комментарий

Вы можете ознакомиться с отзывами о других лекарствах

Описание лекарств

Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:

Справочник лекарств