Выберите город: свернуть
Города на букву, которые начинаются на "{{address.filter_char}}":
страница {{address.char.page + 1}} из {{address.char.pages}}
Меню

Амитриптилин — описание, инструкция, цены

Поиск лекарства - Амитриптилин в аптеках

Международное непатентованное наименование Амитриптилин

Латинское название препарата Амитриптилин

Amitriptyline

Что такое Амитриптилин?

Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам с выраженным успокоительным (седативным), а также тимоаналептическим воздействием
Описание лекарственной формы

Различают две формы выпуска препарата: таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для инъекций. Он должен быть прозрачным и не иметь цвета или механических включений. В некоторых случаях может быть заметна легкая окраска раствора.

Одна таблетка содержит 25 мг амитриптилина. В одном 1 мл раствора его содержится 10 мг. В состав раствора также входят вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций, глюкоза.

Фармакологическое действие

Сущность антидепрессивного воздействия препарата заключается в угнетении обратного захвата нейронального типа дофамина, серотонина и норадреналина в ЦНС. Также амитриптилину присущи антиадренергические и антигистаминовые свойства, поскольку он является антагонистом не только на периферии, но также воздействует на мускариновые рецепторы (холинергический) в ЦНС. Препарат весьма эффективен в борьбе с недержанием мочи в ночное время и способен оказывать антибулемическое, антиневралгическое и противоязвенное действие. Развитие антидепрессивного влияния амитриптилина на организм пациента длится порядка 2-4 недель после того как начат прием препарата.

Фармакокинетика

В зависимости от способа введения, доступность (биологическая) амитриптилина может составлять от 30 до 60%. Аналогичный показатель нортриптилина (активный метаболит амитриптилина) может находиться в пределах от 46 до 70%. Достижение максимальной концентрации амитриптилина наступает спустя 2-7 часов после введения. Эффективная концентрация (терапевтическая) в крови составляет 50-250, а его активного метаболита — 50-150 нг/мл. Максимальный уровень концентрации амитриптилина в плазме крови может достигать уровня 0,04-0,16 мкг на 1 мл. Связь препарата с белками плазмы — до 96%.

Период полувыведения амитриптилина из плазмы крови — 10-28 часов, активного метаболита нортриптилин — до 80 часов.

80% выделения препарата происходит через почки, некоторая часть выделяется с желчью. Для полного выведения амитриптилина может понадобиться от одной до двух недель. Следует помнить, что данный препарат способен выделяться в грудное молоко, а также проникать сквозь плаценту. Его концентрация при этом соизмерима с плазменной.

Фармакодинамика

Препарат входит в группу ингибиторов (неизбирательных) нейронального захвата веществ, известных как моноамины (норадреналин, серотонин и дофамин).

Показания препарата

Применение препарата должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача!

Основное показание для приема — депрессии различных происхождений. Особая эффективность амитриптилина наблюдается при тревожно-депрессивном состоянии пациента, что объясняется его седативными (успокаивающими) свойствами.

Главное отличие амитриптилина от стимулирующих антидепрессантов заключается в отсутствии обострения у пациентов симптоматики продуктивного типа — галлюцинаций, бреда.

Препарат может назначаться при фобических расстройствах, энурезе у детей (кроме случаев, когда мочевой пузырь гипотонический), нарушении поведения и смешанных расстройствах эмоционального фона, булимическом неврозе, профилактике мигрени, анорексии психогенной. Кроме того, показаниями для назначения амитриптилина могут служить неврогенные хронические болевые ощущения.

Противопоказания

К таковым относятся:

• повышенная чувствительность к амитриптилину;
• гипертензия артериальная;
• недостаточная проводимость сердечной мышцы;
• инфаркт миокарда (восстановительный, а также острый периоды);
• сердечная недостаточность;
• атония мочевого пузыря;
• заболевания почек и печени в острой форме;
• непроходимость кишечника паралитическая.
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность и период лактации

Препарат не может быть назначен при параллельном приеме ингибиторов МАО, а также детям до 6 лет.

Применять амитриптилин с особой осторожностью необходимо в случаях, если пациент страдает алкоголизмом, эпилепсией, бронхиальной астмой, маниакально-депрессивным психозом, стенокардией, шизофренией, глаукомой закрытоугольного типа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин при беременности принимать запрещено. Кормление грудью и прием препарата несовместимы. Поэтому лактацию необходимо завершить, если лечение назначено. В дальнейшем по разрешению врача лактацию можно возобновить.

Побочные действия препарата

Возможны разнообразные побочные действия. Наиболее частые: повышение артериального давления, возникновение ощущения сухости в ротовой полости, нечеткое зрение, редкое мочеиспускание, небольшое повышение температуры тела. Данные воздействия, если они имеют место в начале курса, можно считать адаптацией к препарату.

Возможны также более длительные побочные воздействия: слабость, шум в ушах, боль в голове, возбуждение, вплоть до тремора и галлюцинаций, судорог. В таком случае следует обратиться к врачу. Со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы также могут наблюдаться нарушения в виде повышения давления, рвоты, тошноты, нарушений вкуса и диареи. Возможны незначительные аллергические реакции. У мужчин при длительном приеме могут увеличиться грудные железы. Обратитесь к врачу с советом о продолжении приема препарата, если побочные эффекты слишком сильны или длятся более 3 суток.

Передозировка

Симптомы передозировки следующие: спутанность сознания, угнетение дыхания, сонливость, повышение температуры тела, дезориентация в пространстве, одышка, судороги, аритмия, ступор, кома.

При передозировке необходимо прервать лечение, промыть желудок, далее проводить симптоматические лечебные мероприятия.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь либо после еды, либо во время нее. Независимо от дозировки большую часть препарата следует принимать на ночь.

Начальная доза — до 50 мг перед сном. В течение первых 7 дней доза может быть увеличена по причине индивидуальных особенностей организма. Максимальный размер увеличения — до 200 мг. Если улучшения состояния в течение второй недели отсутствуют, допускается повышение дозы до 300 мг/сут. Исчезновение депрессии у пациента служит сигналом к уменьшению дозы до 50-100 мг. При этом терапия не должна прерываться в течение последующих трех месяцев.

Дозировка для пациентов пожилого возраста составляет от 30 до 100 мг/сутки при условии, что расстройства имеют легкий характер протекания. Прием препарата осуществляется раз в сутки перед сном. При достижении положительного эффекта доза снижается до 25-50 мг.

Страдающим от энуреза детям прописывают 10-20 мг или 25-50 мг для возраста 6-10 и 11-16 лет соответственно.

При внутримышечном введении амитриптилина начальная доза — от 50 до 100 мг. Введение в организм обычно осуществляется в 2-4 захода. Аналогично таблеточной форме, дозировка может увеличиваться до 300 мг. Исключительные случаи могут потребовать 400 мг препарата. При этом обязательно согласовать дозировку с лечащим врачом.

Особые указания

Следует брать во внимание, что 150 мг амитриптилина в сутки способны вызвать снижение судорожной активности. Это особенно важно учитывать пациентам с таковыми в анамнезе, т. к. вероятность возникновения судорожных припадков повышается. Особую группу риска составляют люди, которые предрасположены к ним в силу травм или своего возраста.

С целью предупреждения гипомании, делириозных расстройств и иных осложнений необходимо жестко контролировать прием амитриптилина людьми в пожилом возрасте. Дозы для таких пациентов устанавливаются минимальные, с размеренным их повышением во времени.

После принятия амитриптилина не следует садиться за руль и выполнять работы, которые требуют особой концентрации внимания.

Исключите также прием алкогольных напитков.

Сроки и условия хранения

Препарат следует беречь от воздействия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна составлять +10… +25 градусов Цельсия.

Срок годности зависит производителя, а также формы выпуска. Поэтому может разниться от 24 до 36 месяцев. Строго запрещено принимать амитриптилин после его истечения!

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

Фармакологическая группа

Теги: Амитриптилин

Внимание! Предупреждение!

Заявление об ограничении ответственности.
Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

Оставить комментарий

Оставить комментарий

Вы можете ознакомиться с отзывами о других лекарствах

Описание лекарств

Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:

Справочник лекарств