Выберите город: свернуть
Города на букву, которые начинаются на "{{address.filter_char}}":
страница {{address.char.page + 1}} из {{address.char.pages}}
Меню

Аллопуринол — описание, инструкция, цены

Поиск лекарства - Аллопуринол в аптеках

Международное непатентованное наименование Аллопуринол

Латинское название препарата Аллопуринол

Allopurinol

Что такое Аллопуринол?

Аллопуринол — это лекарственный препарат, который используется в основном при повышенном уровне мочевой кислоты в крови (гиперурицемия) и осложнениях при этом (подагра). Препарат является ингибитором ксантиноксидазы, под действием которой аллопуринол превращается в оксипуринол (аналог ксантина, который не окисляется).

Описание лекарственной формы

Аллопуринол выпускается в форме таблеток, которые могут быть упакованы по 30 или 50 штук.

Фармакологическое действие

Аллопуринол относится к противоподагрическим средствам. Он предотвращает переход в ксантин гипоксантина и образование из него мочевой кислоты, ингибируя ксантиноксидазу. Т.о. концентрация мочевой кислоты уменьшается, а также ее солей в жидких средах организма, образование уратных отложений предотвращается и происходит растворение уже имеющихся. Аллопуринол усиливает использование гипоксантина и ксантина, т.о. снижая их трансформацию. Это необходимо для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Обмен нуклеиновых кислот накопление ксантинов в плазме не нарушает, не происходит преципитация и выпадение в осадок ксантинов в плазме.

Фармакокинетика

Аллопуринол хорошо и с высокой скоростью всасывается в кровь после приема. Через 1-1,5 часа после приема обычно отмечается пиковое значение его концентрации в плазме. Около 20% от употребленной дозы выводится с фекалиями. Главным образом, аллопуринол из организма выводится с мочой. Период полужизни препарата очень короткий и составляет около 2 часов. Это связано с высоким почечным клиренсом аллопуринола за счет клубочковой фильтрации. Он быстро превращается в оксипуринол, который является активным метаболитом, и период его полужизни более длительный (около 15 часов). Стоит отметить, что с быстро происходит и метаболическое превращение препарата, протекающее под влиянием ксантиноксидазы. Также быстро меняется отношение аллопуринола к оксипуринолу в плазме.
Данный лекарственный препарат распределяется в тканевой жидкости и не связывается с белками плазмы. Оксипуринол и мочевая кислота у больных, страдающих от почечной недостаточности, выделяются плохо. Следует снижать дозы аллопуринола при подагрической нефропатии. Это нужно делать для того, чтобы для ингибирования ксантиноксидазы поддерживать необходимый уровень оксипуринола. 60-70% от принятой дозы, после 5-7 дней приема препарата внутрь, выделяется в мочу в виде оксипуринола. В виде неизменного аллопуринола с мочой выводится 6-12%.

Фармакодинамика

Аллопуринол — это ингибитор ксантиноксидазы, который катализирует превращение гипоксантина в ксантин, а далее ксантина в мочевую кислоту, которая является, как известно, конечным продуктом пуринового обмена. А концентрация мочевой кислоты в сыворотке и моче понижается в результате того, что препарат ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой. Лекарство способствует понижению содержания уратов в сыворотке крови, а также предотвращению отложения их в тканях и почках. Именно поэтому данное лекарственное средство будет эффективно как при первичной гиперурикемии (подагра), так и вторичной. От величины доз аллопуринола зависит снижение продукции мочевой кислоты.

Показания препарата

Аллопуринол назначается при заболеваниях, которые сопровождаются гиперурикемией. К ним относится подагра, почечнокаменная болезнь, которая сопровождается образованием уратов. При гиперурикемии, которая возникает при заболеваниях с усиленным распадом нуклеопротеидов и повышенным уровнем содержания мочевой кислоты в крови, также назначается прием аллопуринола. Препарат применяется при различных гематобластомах, при лучевой терапии опухолей, обширных травматических повреждениях, псориазе и массивной терапии ГКС, когда количество пуринов в крови сильно повышается из-за интенсивного распада тканей.

Противопоказания

Противопоказанием служит повышенная чувствительность к препарату, нарушения функций печени и почек. Также к ним можно отнести первичный гемохроматоз, беременность и период лактации. Не рекомендуется принимать аллопуринол при бессимптомной гиперурикемии и остром приступе подагры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования в отношении влияния препарата на пациенток во время беременности, а также в период лактации не проводились.

Побочные действия препарата

Побочные действия аллопуринола со стороны пищеварительной системы могут быть в виде дисперсии и диареи, тошноты и рвоты, боли в животе, стоматита, холестатической желтухи. Реже проявляются гепатомегалия, гепатонекроз и гранулематозный гепатит. Сердечно-сосудистая система может отреагировать перикардитом, повышенным АД, васкулитом или брадикардией. Также могут возникнуть головные боли, неврит, периферическая невропатия, парестезия, парез, сонливость и депрессия. Во время курса лечения аллопуринолом могут пропасть вкусовые ощущения, нарушиться зрение. Острая почечная недостаточность, повышение концентрации мочевины, интерстициальный нефрит, периферические отеки также могут стать побочными эффектами.

Передозировка

К признакам передозировки аллопуринола относятся тошнота, понос, рвота. Но они могут становиться слабее за счет повышения почечной экскреции препарата и его метаболитов, если потреблять большое количество жидкости. Может использоваться диализ в клинических условиях.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь, желательно после еды. В зависимости от содержания мочевой кислоты в крови устанавливаются дозы приема аллопуринола. Минимальная доза составляет 0,1 г/сутки, а максимальная — 0,8 г/сутки. Как правило, препарат принимают по 0,2-0,4 г/сутки на протяжении 2-3 недель. Затем следует перейти на поддерживающую дозу, которая составляет 0,2-0,3 г/сутки.
В более тяжелых случаях подагры, сопровождающихся значительным отложением уратов в тканях и высокой гиперурикемии, рекомендуется принимать до 0,6-0,8 г и разбивать на несколько приемов по 0,2 г на прием, не более. Курс лечения длится 2-4 недели, а затем следует перейти на поддерживающие дозы, которые составляют 0,1-0,3 г/сутки.
Урикемия и крикозурия возвращаются к исходному уровню при прекращении приема аллопуринола на 3-й или 4-й день. Следовательно, лечение должно быть длительным, пропуски в приеме лекарственного препарата, которые превышают 2-3 дня, нежелательны.

Особые указания

Не является показанием к назначению аллопуринола асимптоматическая урикозурия. Возможно растворение крупных камней уратных в почечных лоханках при адекватной терапии. Растворенные камни далее попадают в мочеточник. Детям аллопуринол назначается только при врожденных нарушениях пуринового обмена и при злокачественных образованиях. Не рекомендуется начинать терапию в период острого приступа подагры до полного купирования. Рекомендуется профилактический прием НПВП или колхицина в течение первого месяца лечения. Если у пациента присутствует нарушение функции почек и печени, то дозу препарата снижают из-за повышенного риска проявления побочных эффектов. С особой осторожностью аллопуринол комбинируют с видарабином, а дозу используемого азатиоприна или 6-меркаптопурина снижают в 4 раза.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата составляет 5 лет. Хранить его следует в сухом и защищенном от солнца месте. Использовать аллопуринол после истечения срока годности, который указан на упаковке, категорически нельзя.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

Фармакологическая группа

Теги: Аллопуринол

Внимание! Предупреждение!

Заявление об ограничении ответственности.
Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

Оставить комментарий

Оставить комментарий

Вы можете ознакомиться с отзывами о других лекарствах

Описание лекарств

Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:

Справочник лекарств